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    儿童营养——生命早期1000天

    儿童的营养状况是衡量整个人群营养状况的最敏感指标,也是一个国家人口素质的基础。

    国际上通常将5岁以下儿童营养状况作为衡量一个国家社会经济发展的重要指标,作为关系人类生存与发展的重要问题给予关注。

    儿童早期的生理、心理变化快,因此,医学上又将儿童期细分为多个阶段:1岁以内为婴儿期,1-3岁为幼儿期,3-6岁为学龄前期,

    我国将儿童营养监测范围覆盖到0-6岁。

    有研究表明,在生命早期1000天(即从怀孕到2岁期间的)母婴营养影响人一生的健康。这一时期良好的营养,可以保障和促进儿童体格和脑发育,降低出生缺陷的发生率,降低对疾病的易感性,增强对感染的免疫力。

    这一时期营养不良给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的,也是不可弥补的。近期危害表现为体格和智力发育迟缓,患病率和死亡率增加;远期危害表现为智力发育滞后,学习和工作能力下降,患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加。因此,改善儿童营养和健康状况关系到我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。

    改善儿童营养是世界各国尤其是发展中国家共同面临的重大问题。1995年英国学者经过几十年的研究发现,孩子生命最初的1000天决定其长期的健康状况。从生命形成到两岁期间,是可以通过营养来干预成年慢性病的机遇窗口期。

    2002年第55届世界卫生大会通过了《婴幼儿喂养全球战略》,强调出生后6个月内纯母乳喂养,6个月后合理添加辅食。要求各成员国实施该战略,确保所有婴幼儿的最佳喂养,减少营养不良的相关风险。

    65届世界卫生大会通过了孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划,要求各成员国将改善儿童营养提升为国家战略,纳入国家总体发展规划。

    2012年哥本哈根共识确定减少学龄前儿童营养不良是关系全球发展的重大问题,投资于学龄前儿童营养改善是成本效益最好的投资。

    众多慢性疾病的发生与生命早期的发育状况密切相关,如高血压、高血糖、高血脂、冠心病、精神抑郁症,都和宫内的发育状况有直接关系。

    生命早期1000天的营养平衡,需要遵循中国妇幼营养学会膳食指南:

    1、食物丰富,膳食要清淡。这主要是针对早孕反应。

    2、搭配合理,少食多餐。这有助于减少孕期患糖尿病几率。

    3、保证足够的碳水化合物。如果膳食中碳水化合物不足,人体就要动员脂肪分解产生能量,其代谢产物酮体会对孩子的神经系统发育产生不良影响。

    4、摄入叶酸。从孕前三个月开始,每天400ug,孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿神经管发育畸形、出生低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。

    5、补钙。不仅孕妇要补钙,哺乳期也要补钙。婴儿期的钙从母乳中获得,同时需要补充维生素D。有调查发现,1到3岁孩子达到钙推荐摄入量的比例不到5%。钙的主要食物来源是奶制品、虾皮、豆制品、新鲜蔬菜水果,保证钙的来源充足。

    6、补铁。孕期严重的贫血会影响孩子的体格和智力。婴儿6个月以后可以食用高铁米粉,并监测血色素。

    7、补碘。碘是合成甲状腺素的重要成分,对孩子的智力和认知行为会造成明显影响。李光辉博士强调要警惕碘过量带来的问题,在内分泌科,甲状腺功能减退很常见,10个人查甲状腺8个人可能都有问题。碘不足、碘过量,都会导致甲减。

    8、补锌。营养学家把锌称为生命的火花,一点点就够了,如果严重缺乏,会对神经系统的发育造成不良影响。锌能增加味蕾对食物的感觉,促进食欲,孩子不爱吃东西了,吃点葡萄糖酸锌,食欲就会改进。

    9、摄入长链多不饱和脂肪酸。长链多不饱和脂肪酸是所有细胞膜的重要成分,在脑和视网膜的发育上有突出的功用,其中DHA是影响儿童智力和视敏度的重要质。在天然食物中,长链多不饱和脂肪酸的含量不多,所以很多配方奶中会添加DHA。

    内容转载于联慈妈妈微信公众号

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